1 急診疑云急診科的燈光永遠慘白得刺眼。我靠在護士站的臺面上,
灌下今晚第三杯黑咖啡。連續36小時的值班讓我的太陽穴突突直跳,
視線邊緣已經開始出現灰色的斑點。23:47,電子鐘的數字冷漠地閃爍,
還有十三分鐘就能交班。“齊醫生,3號診室新來了個胸痛患者。
“護士林燕把病歷本拍在我面前,力道大得讓咖啡濺出來幾滴,“血壓190/110,
心電圖有點異常。“我抹了把臉,強打起精神:“先給0.5毫克硝酸甘油舌下含服,
我馬上過去。“推開3號診室的門,患者是個五十多歲的男性,西裝革履,
此刻卻蜷縮在診床上,臉色灰白,右手緊抓胸前衣料。
監護儀上的心電圖顯示ST段輕微抬高。“先生,我是齊臨醫生,您現在感覺怎么樣?
“我戴上聽診器,冰涼的金屬貼在他胸前。
“疼...像有塊大石頭...“他艱難地擠出幾個字,呼吸急促,
“剛才...突然...就...“心梗典型癥狀。我迅速檢查了他的瞳孔和頸靜脈,
同時下達醫囑:“抽血查心肌酶譜、肌鈣蛋白,準備阿司匹林300毫克嚼服,
氯吡格雷300毫克口服,聯系心內科會診。“林燕點頭去準備藥物,
我繼續安撫患者:“先生,我們懷疑您可能是心肌梗塞,正在給您用藥,
會盡快安排進一步治療。您叫什么名字?““周...周永康...“他痛苦地閉上眼睛,
“醫生...我會死嗎?““我們不會讓您有事的。
“我機械地回答著這句說過無數遍的安慰,手指在他橈動脈上感受著快速而微弱的脈搏。
就在這時,監護儀突然發出尖銳的警報聲。我抬頭一看——室顫!“患者室顫!準備除顫!
“我大喊著按下床頭的急救鈴,同時扯開患者的衣領準備胸外按壓。林燕推著搶救車沖進來,
但已經晚了。周永康的眼睛突然睜大,瞳孔擴散,嘴角流出一絲暗紅色的血。
我摸不到頸動脈搏動,監護儀上的心電圖變成了一條筆直的綠線。“10:48,患者死亡。
“我下意識念出宣告死亡的時間,雙手還按在他已經靜止的胸膛上。
整個搶救過程不超過三分鐘。太快了,快得不合常理。林燕遞給我死亡記錄單時,
我們的手指相觸,她迅速縮回手,眼神閃爍。我簽完字,
她低聲說:“齊醫生...這個患者...有點奇怪。““什么奇怪?
““他...“林燕欲言又止,“算了,可能是我記錯了。“我沒精力追問。
死亡在急診科司空見慣,但這個病例確實蹊蹺。周永康的癥狀明明是典型心梗,
卻在用藥前突然惡化,死亡速度快得反常。2 死亡真相交完班,
我拖著疲憊的身體回到值班室,剛沾到枕頭就陷入黑暗。刺耳的手機鈴聲把我驚醒。
窗外天已大亮,我瞇眼看向屏幕——醫務科張主任。“齊臨,立刻來醫務科一趟。
“張主任的聲音冷得像冰。醫務科辦公室里坐著三個人:張主任,分管醫療的趙副院長,
還有醫務科的李干事。桌上擺著一份文件,我瞥見“死亡病例討論“幾個字。“齊醫生,
解釋一下昨晚的死亡病例。“趙副院長推過一份報告,“尸檢結果顯示,
死者周永康的死亡時間比你記錄的時間早至少兩小時。“我猛地抬頭:“不可能!
我親自參與搶救,10:48宣告死亡。““尸檢不會說謊。“趙副院長敲了敲報告,
“死者胃內容物、尸斑、角膜渾濁程度都表明死亡時間在8點到9點之間。
而你接診時間是10:30。
“我的后背滲出冷汗:“這...這說不通...““更奇怪的是,“張主任補充,
“死者血液中檢測出高濃度洋地黃類物質,而你醫囑中并沒有這類藥物。
““我要求查看監控!“我聲音發顫,“可以證明我確實在10:48參與搶救!
“趙副院長搖搖頭:“監控系統昨晚7點到今早5點之間'恰好'故障。“辦公室陷入沉默。
我攥緊拳頭,指甲陷入掌心。這不是醫療事故,這是陷害。但誰會陷害一個普通的住院醫師?
“齊臨,醫院決定暫停你的臨床工作,配合調查。“趙副院長最后宣布,“你有權申訴,
但在調查清楚前,不得接觸患者。“走出行政樓,初夏的陽光刺得我眼睛發痛。
我的白大褂左胸口袋上還別著工牌——“齊臨住院醫師“,照片里的我眼神明亮,
和現在判若兩人。手機在口袋里震動,一條短信:“想知道真相嗎?今晚12點,
舊門診樓地下室見。——一個朋友“舊門診樓?那棟二十年前就停用的老樓?
我盯著這條沒頭沒尾的信息,直覺告訴我和周永康的死有關。回到公寓,我洗了個冷水澡,
試圖理清思緒。
周永康的死亡時間、缺失的監控、莫名其妙的洋地黃...還有那條神秘短信。
這一切像一張無形的網,而我正被慢慢纏緊。晚上11:50,我站在舊門診樓前。
這棟紅磚建筑在月光下像一頭蟄伏的怪獸,破碎的窗戶像空洞的眼眶。推開銹蝕的鐵門,
霉味和灰塵撲面而來。手電筒的光束在走廊里搖晃,我找到通往地下室的樓梯。
臺階上的水泥已經剝落,扶手上纏著蛛網。地下室的門虛掩著,里面透出微弱的藍光。
我推開門,愣住了。空蕩蕩的地下室中央擺著一張手術臺,臺上放著一部嶄新的智能手機。
周圍墻壁貼滿了醫學圖表和照片,其中一張赫然是周永康的病歷復印件!
我顫抖著拿起那部手機,
】【當前生命值:5/10(警告:過低)】【系統提示:每日簽到可獲得醫學技能或道具,
錯誤診斷將扣除生命值,生命值歸零則宿主死亡】我差點把手機扔出去。這是什么惡作劇?
快速診斷(初級)】【新手任務:24小時內救治一名重傷患者】【成功獎勵:生命值+1,
系統積分+10】【失敗懲罰:生命值-2】手機又震動了一下,
一條新短信:“歡迎加入游戲,齊醫生。記住,你的每個診斷都關乎生死——不只是患者的,
還有你自己的。“我抬頭看向墻壁,這才注意到那些照片全是近期醫院里的死亡病例,
每張都標注著“死亡時間異常“。而在最顯眼的位置,釘著一張我的工作照,
上面用紅筆畫了個大大的問號。走出舊門診樓時,東方已經泛白。
我把那部手機塞進背包最深處,大腦一片混亂。系統?生命值?這超出了醫學能解釋的范疇。
但周永康離奇的死亡和那些“死亡時間異常“的病例又提醒我,這絕非玩笑。
3 系統覺醒第二天清晨,我接到急診科王主任的電話:“齊臨,
醫務科同意你暫時回急診幫忙,今天有個大型車禍,人手不夠。“掛掉電話,我盯著背包。
那部神秘手機昨晚自動充電到了100%,現在安靜地躺在里面。
系統界面依然顯示著那個倒計時的新手任務:還剩18小時。急診科比往常更加忙亂。
走廊里擠滿了傷員,呻吟聲、哭喊聲、醫護人員的指令聲混作一團。我換上白大褂,
剛戴上手套就被王主任拽到一張推床前。“多發傷,血壓測不出,右下肢開放性骨折,
懷疑內臟出血,交給你了!“推床上的患者是個年輕男性,滿身血污,
右腿以不正常的角度扭曲著。監護儀顯示心率140,血壓60/40,已經休克。
我下意識地摸向口袋里的手機——不,不能依賴那個來路不明的系統。
我強迫自己集中注意力,按照標準流程檢查:氣道、呼吸、循環...“準備輸血,
聯系手術室,懷疑脾破裂...“我下達醫囑,同時檢查患者的瞳孔。就在這時,
口袋里的手機突然震動,一股奇異的熱流涌上我的雙眼。
患者的身體在我眼中突然變得半透明,
我能直接看到他腹腔內的出血點——脾臟確實有一道撕裂傷,但更嚴重的是肝左葉的挫裂傷!
“等等!“我攔住準備推往手術室的護士,“先做床旁超聲,重點檢查肝左葉!
“超聲結果證實了我的“直覺“:肝左葉挫裂傷伴活動性出血,比脾破裂更危急。
我們立即調整方案,優先處理肝臟出血。三小時后,患者生命體征穩定,被送入ICU觀察。
王主任拍拍我的肩膀:“干得好,齊臨。那個肝損傷很隱蔽,你怎么想到的?
““就...直覺。“我勉強笑笑,趁沒人注意溜進洗手間,掏出手機。【新手任務完成!
】【獎勵發放:生命值+1(當前6/10),
積分+10】【特別獎勵:因準確診斷隱蔽損傷,
獲得“急診洞察力(初級)“】我盯著屏幕上跳動的“生命值“,一種不真實感席卷而來。
這系統真的能增強我的診斷能力?那它為什么選中我?周永康的死和它有關嗎?走出洗手間,
我差點撞上護士林燕。她手里拿著病歷本,眼神復雜地看著我:“齊醫生,
聽說你剛才救了個重傷患者?““團隊合作的結果。“我試圖繞過她,卻被攔住。
“你最近...很不一樣。“林燕壓低聲音,“小心點,有人在盯著你。““誰?
“她搖搖頭,快步走開了。我站在原地,感到一陣寒意。
醫務科的調查、神秘的系統、林燕的警告...我似乎卷入了一場看不見的漩渦。
手機又震動了,這次是一條新任務:【緊急任務:VIP患者即將入院,
:胸痛、咯血、意識模糊】【警告:此患者與周永康有相似病史】【任務獎勵:生命值+2,
積分+30】【失敗懲罰:生命值-3】我盯著“與周永康有相似病史“這幾個字,
手指微微發抖。這是巧合,還是陷阱?系統想幫我,還是在利用我?
急診科的大門再次被推開,救護人員推著一張擔架沖進來:“男性,62歲,
突發胸痛伴咯血,懷疑肺栓塞!“我看向擔架上的患者,
心跳驟然加速——他的癥狀、年齡、甚至穿著風格,
周永康驚人地相似...急診室的燈光在那名VIP患者被推進來的瞬間似乎變得更刺眼了。
“男性,62歲,突發胸痛伴咯血,血壓80/50,指氧88%!“救護員快速匯報著,
護士們已經圍上來接手。我站在原地,手指無意識地掐進掌心。太像了——花白的頭發,
鐵灰色的西裝,甚至嘴角那絲暗紅色的血跡——簡直像是周永康的翻版。
口袋里的手機震動起來,不用看我也知道是系統在提醒那個緊急任務。但現在我沒空理會,
患者的生命體征正在急劇惡化。“準備插管!查D-二聚體,懷疑肺栓塞!
“我戴上手套沖上前,同時掃了一眼監護儀。心率130,血壓持續下降,
血氧勉強維持在90%左右。“齊醫生,患者家屬到了,
說是...“林燕的聲音在身后響起,但被我打斷。“先搶救!
“我掰開患者的眼皮查看瞳孔,就在這時,那股奇異的熱流再次涌上雙眼。
患者的身體在我視野中變得半透明,
我能清晰地看到他胸腔內的狀況——不是預期的肺動脈栓塞,
而是主動脈根部一道撕裂的傷口!“不是肺栓塞!“我大喊,“準備CTA,
懷疑主動脈夾層!聯系心外科急會診!“護士們愣了一下,但迅速執行醫囑。正常情況下,
這種診斷需要影像學確認,但我已經“看“到了那個致命的撕裂。“齊醫生,
你怎么...“林燕欲言又止。“直覺。“我簡短地回答,同時協助插管。
患者的血壓突然掉到60/30,監護儀發出刺耳的警報。“心包填塞!準備心包穿刺!
“我幾乎是本能地喊道,系統賦予的視野讓我看到了心包腔內迅速積聚的血液。
接下來的四十分鐘像一場戰爭。心外科醫生趕到,確認了A型主動脈夾層的診斷,
緊急送往手術室。當手術室的門終于關上,我才發現自己的洗手衣已經被汗水浸透。
洗手間里,我顫抖著掏出那部手機。【緊急任務完成度:80%】【成功識別主動脈夾層,
避免錯誤治療】【獎勵待發放...】【警告:患者體內檢測到異常藥物成分,
與周永康案例相似度92%】我的手指在屏幕上僵住了。相同的異常藥物?這意味著什么?
“齊醫生?“一個陌生的聲音從身后傳來。我猛地轉身,差點把手機掉進洗手池。
門口站著一個西裝筆挺的中年男人,臉上帶著職業化的微笑。“我是周董事長的秘書,姓吳。
“他遞上一張名片,“董事長讓我親自來感謝您的救命之恩。“我機械地接過名片,
上面燙金的“宏遠集團“幾個字閃閃發亮。“周董事長?““您剛才救治的患者,
周永年先生。“吳秘書微微欠身,“他是宏遠集團的董事長,也是...周永康先生的弟弟。
“我的血液瞬間凝固。兄弟?難怪如此相似!“周永康先生上周不幸去世,我們都很悲痛。
“吳秘書繼續說,眼睛卻緊盯著我的反應,“沒想到董事長今天也突發急病,
多虧您醫術高明。““這是...巧合嗎?“我試探著問。
吳秘書的笑容紋絲不動:“醫生說可能是家族遺傳的心血管問題。對了,
董事長醒來后想見您,方便時請到VIP病房一趟。“他優雅地轉身離開,
皮鞋在大理石地面上敲出清脆的聲響。我盯著他的背影,直到消失在走廊拐角。
手機又震動了:【任務完成!】【獎勵發放:生命值+2(當前8/10),
積分+30】【新技能解鎖:藥物成分分析(初級)】一股暖流涌入大腦,
關于各種藥物相互作用的知識突然變得清晰起來。
我立刻明白了周家兄弟體內檢測到的“異常藥物“是什么——洋地黃類強心藥,
而且劑量遠超治療范圍!但為什么?誰會給兩個不同的患者過量使用同一種藥物?
更重要的是,為什么系統會特別關注這一點?回到值班室,
我打開電腦查詢周永年的化驗結果。果然,
血液中檢測出地高辛濃度高達4.2ng/ml(治療范圍0.5-2.0),
而醫囑中根本沒有這種藥物!“齊醫生?“林燕的聲音從門口傳來,“趙副院長要見你。
“我迅速關閉頁面:“現在?““他說是關于剛才那個VIP患者的事。“林燕走進來,
目光掃過我的電腦屏幕,“你在查什么?““沒什么,復習一下藥物劑量。“我站起身,
突然注意到林燕左手腕上有一道新鮮的抓痕,“你手怎么了?
“她迅速拉下袖口:“搶救時被患者抓的。“她的眼神飄忽,“對了,