“不行，常規(guī)檢查太表面了！”
就在眾人以為塵埃落定，準(zhǔn)備簇?fù)碇愒洪L離開時，一個不合時宜的聲音響了起來。
是周銘。
他站在原地，眉頭緊鎖，語氣里帶著一股堅定。
“周銘？”
徐東輝愣住了，他快步走到周銘身邊，壓低聲音。
“你小子干什么？檢查結(jié)果都出來了，什么問題都沒有，你就別鬧了！”
其他醫(yī)生也紛紛側(cè)目，眼神里充滿了不解和一絲嘲弄。
“怎么？還不死心？”
“輸不起啊這是？”
“年輕人，認(rèn)個錯有那么難嗎？”
李文來更是直接冷哼出聲：
“周銘，你這是在質(zhì)疑醫(yī)院專業(yè)設(shè)備的檢查結(jié)果，還是在質(zhì)疑我們這些老家伙的專業(yè)判斷？”
陳院長也停下了腳步，他看著周銘，眼神里沒有了之前的欣賞，反而多了幾分審視。
他能容忍一個實習(xí)生大膽假設(shè)，但不能容忍一個實習(xí)生在事實面前死不承認(rèn)。
“小周啊。”
陳院長語氣平和，但帶著不容置疑的威嚴(yán)。
“檢查結(jié)果你也看到了，各項指標(biāo)都正常。這件事，我看就到此為止吧。”
他頓了頓，補(bǔ)充道：
“我知道你可能也是一番好意，但醫(yī)院的資源和大家的時間都很寶貴，不能因為一個……嗯，可能性不大的猜測，就反復(fù)折騰。”
這話已經(jīng)說得很重了。
徐東輝急得直給周銘使眼色，讓他趕緊認(rèn)錯道歉。
周銘卻像是沒看見，他深吸一口氣，目光直視陳院長。
“院長，我還是堅持我的判斷。”
“嘩——”
人群中響起一片壓抑不住的驚呼。
這小子是瘋了吧！
徐東輝捂住了額頭，完了，這下徹底完了。
這孩子平時挺機(jī)靈的，今天怎么就鉆牛角尖了呢？
“周銘！”
徐東輝低吼。
“你是不是沒睡醒！”
陳院長的臉色也沉了下來，他身居高位多年，還是第一次被一個實習(xí)生如此當(dāng)面頂撞。
“理由。”
良好的涵養(yǎng)讓陳院長決定再給周銘一次機(jī)會。
如果周銘說不出個所以然來，他今天就要讓這個不知天高地厚的實習(xí)生知道，什么叫規(guī)矩！
周銘迎著眾人的目光，不卑不亢地開口：
“院長，之前的檢查，包括胸片和普通CT，對于早期肺癌，尤其是微小結(jié)節(jié)的檢出率，其實是有限的。”
“我們常規(guī)體檢做的胸片，只能發(fā)現(xiàn)比較大的病灶。”
“而普通CT，雖然比胸片敏感，但對于直徑小于5毫米，尤其是那種密度很低的磨玻璃結(jié)節(jié)，很容易漏診。”
這話一出，腫瘤科主任章萊的眉頭微微一挑。
這小子，說的倒是有幾分道理。
周銘繼續(xù)說道：
“我建議，再給您做一個胸部高分辨率CT，也就是HRCT。”
“這種CT掃描的層厚更薄，通常是1毫米，甚至更薄，專門用于觀察肺部微小病變的細(xì)節(jié)，能夠發(fā)現(xiàn)2毫米以上的微小病灶。”
“這才是國際上公認(rèn)的早期肺癌篩查和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一！”
他一口氣說完，會議室里一時無人應(yīng)聲。
所有人都被周銘這一番條理清晰、專業(yè)術(shù)語信手拈來的分析給震住了。
這……這真是一個實習(xí)生能說出來的話？
就連章萊，看向周銘的眼神也變了。
這小子，肚子里有點貨啊！
他對HRCT的了解，甚至比一些多年經(jīng)驗的主治醫(yī)生還要多。
陳院長眼中的審視慢慢褪去，取而代之的是一種難以置信的驚訝，以及……更深層次的欣賞。
這小子，不僅觀察細(xì)致，膽大心細(xì)，理論知識儲備也如此扎實！
“高分辨率CT……”
陳院長喃喃自語。
他當(dāng)然知道這種檢查，只是平時身體沒什么大毛病，也就沒往那方面想。
“你的意思是，我可能有那種……小于5毫米的，磨玻璃結(jié)節(jié)？”
陳院長問。
周銘點頭。
“是的，院長。”
“我從您的面色、呼吸的一些細(xì)微特征，以及一些直覺判斷，高度懷疑存在這種可能。”
周圍的醫(yī)生們面面相覷。
“兩三毫米的結(jié)節(jié)？那也太小了吧！”
“這種微小結(jié)節(jié)，就算是高分辨率CT，也得經(jīng)驗豐富的影像科醫(yī)生仔細(xì)看才行啊！”
“而且，這種結(jié)節(jié)的惡性概率……也不好說啊。”
章萊沉吟道：
“理論上，高分辨率CT確實能提高早期肺癌微小結(jié)節(jié)的檢出率。”
“但臨床上，這么小的結(jié)節(jié)，良性的也很多。”
陳院長看著周銘，這小子眼里閃爍著一種近乎執(zhí)拗的光。
他突然笑了。
“好！好小子！”
陳院長抬手指了指周銘。
“我這把老骨頭，今天就陪你再折騰一次！”
他轉(zhuǎn)向徐東輝和其他科主任。
“都聽到了？馬上安排，做胸部高分辨率CT！”
“院長，這……”
徐東輝還想勸。
“執(zhí)行命令！”
陳院長擺了擺手，語氣不容置疑。